小儿初生诸疾门

变蒸论凡儿生三十二日一变：六十四日再变，变且蒸：九十六日三变：一百二十八日四变，变且蒸：一百六十日五变：一百九十二日六变，变且蒸：二百二十四日七变：二百五十六日八变，变且蒸：二百八十八日九变：三百二十日十变，变且蒸。积三百二十日小蒸毕后，六十四日大蒸：蒸后六十四日复大蒸：蒸后一百二十八日复大蒸。凡小儿自生三十二日一变，再变为一蒸：凡十变而五小蒸，又三大蒸：积五百七十六日大小蒸都毕，乃成人。小儿所以变蒸者，是荣其血脉，改其五脏，故一变竟，辄觉情态有异。其变蒸之候，变者上气，蒸者体热。变蒸有轻重：其轻者体热而微惊，耳冷尻冷，上唇头白泡起如鱼目珠子，微汗出：其重者体壮热而脉乱，或汗或不汗，不欲食，食辄吐哯，目白睛微赤，黑睛微白。又云目白者重，赤黑者微，变蒸毕，自精明矣。此其证也。单变小微，兼蒸小剧。凡蒸平者五日而衰，远者十日而衰。先期五日，后期五日，为十日之中，热乃除耳。儿生三十二日一变，二十九日先期而热，便治之如法，至三十六七日蒸乃毕耳。恕不解了，故重说之。且变蒸之时，不欲惊动，勿令傍多人。儿变蒸或早或晚，不如法者多。又初变之时或热甚者，违日数不歇，审计变蒸之日，当其时有热微惊，慎不可治及灸刺，但和视之，若良久热不可已，少与紫丸微下，热歇便止。若于变蒸之中，加以时行温病，或非变蒸时而得时行者，其诊皆相似，惟耳及尻通热，口上无白泡耳。当先服黑散以发其汗，汗出温粉粉之，热当歇，便就瘥：若犹不都除，乃与紫丸下之。儿变蒸时，若有寒加之，即寒热交争，腹腰天糾，啼不止者，熨之则愈也。【熨法即炙粉絮熨之。】变蒸与温壮伤寒相似。若非变蒸，身热耳热尻亦热，此乃为他病，可作余治。审是变蒸，不得为余治也。又一法：凡儿生三十二日始变，变者身热也：至六十四日再变，几且蒸，其状卧端正也：至九十六日三变，定者候丹孔出而泄：至一百二十八日四变，变且蒸，以能咳笑也：至一百六十日五变，以成机关也：至一百九十二日六变，变且蒸，五机成也：至二百二十四日七变，以能匍匐也：至二百五十六日八变，变且蒸，以知欲学语也：至二百八十八日九变，以亭亭然也。凡小儿生至二百八十八日，九变四蒸也。当其变之日，慎不可妄治之，则加其疾。变且蒸者，是儿送迎月也。蒸者，甚热而脉乱汗出是也。近者五日歇，远者八九日歇也。当是蒸上，不可灸刺妄治之也。小儿直诀【宋钱乙】胎惊小儿初生，壮热吐哯，身体强直，手足抽掣，目反直视，是胎惊风证也。【注按前证多因娠妇忿怒惊恐，调摄乖常，或挟外邪内伤于胎。盖母有所触，胎必感之。当用猪乳膏拭儿口中，或用惺惺散加漏芦令母烈服，使药通乳中，儿病自愈矣。】百日内发搐，真者不过两三次必死，假者频发不死。真者内生惊瘸，假者外伤风冷。血气未实，不能胜任，故发搐，口中气热，用大青膏涂顖、浴体二法。【注按前证多因胎中受患，或乳母郁怒传儿，或儿脾伤自病。当固元气为主，而兼治其母。仍参吮乳不能类治之。后仿此。】变蒸小儿在母腹中乃生骨气，五脏六腑成而未全。自生之后，即长骨脉，五脏六腑之神智也。变者易也，自内而外，自下而上，又身热。故以生之日后三十二日一变蒸，即智意有异于前。何也？长生脏腑智意故也。何谓三十二日长骨添精神？人有三百六十五骨，除手足中四十五碎骨外，有三百二十数。自生下，骨一日十段而上之。十日百段，而三十二日计三百二十段为变，亦曰一蒸。骨之余气，一自脑分入龈中，作三十二齿：而齿牙不及三十二数者，由变不足其常也。或二十八日即长二十八齿，己下仿此，但不过三十二之数也。凡一周遍乃生虚热诸病，如是十周则小蒸毕也。计三百二十日，生骨气乃全而未壮也。故初三十二日一变生肾生志，六十四日再变生膀胱，其发耳与骨尻冷。肾与膀胱俱主于水，水数一，故先变生之。九十六日三变生心喜，一百二十八日四变生小肠，其发汗出而微惊。心为火，火数二。一百六十日五变