幼科切要

幼科切要清王锡鑫序夫医者意也，谓以己之意迎合伊芳之病也。故善医者必待望闻问切而后详理开方，此古今一定不易之理也。盖幼稚小儿，天真浑噩，无识无知，肌肉莹澈，脉络分明。其病不过风寒暑湿燥火，饮食停聚而己，举目可见。岂如壮者之人或因酒色过度，或由思虑受伤之纷纭杂沓，难为措手哉。故观其面色，闻其啼声，即可知其病之所从来，与夫药之所宜用，而无毫厘或爽也。无如世之庸医，不察夫体属婴孩，一染微，并不细心体贴，概以惊风险剂投之，往往有误不知实而误补，不过增病，虚而误攻，不可救药，故全生者少而垂毙者多矣。王君亚拙，医道高明，慈爱为怀，不弹劳瘁，合选古今方而斟之酌之，汇为一册。适予过访，蒙以见示。见其理精法密，指点亲切，较诸幼科所传方书，倍加详明透彻，亟劝其付诸枣梨，以公诸世。将见此书一出，可以指庸医之迷，延幼稚之命，其为益岂浅鲜哉，是为叙。时道光二十七年岁次丁未桂月朔日江阴廪生杜价禄宾五氏拜序自序鑫曩者从事觉来先生有年，倏一日问于先生曰：医书以幼科为哑科，谓其有疾，不能自言也，岂不难乎？先生曰：夫幼子者精神未受七情六欲之攻，脏腑未经八珍五味之渍，投之以药，易为见功，犹膏粱之变难穷，而蓼藿之腹易效也，有何难哉。但今之医，见小儿烧热，未审关纹浮沉，悉用表药以汗之：睹稚子号啼，不按胸腹强弱，尽行消药以攻之。不知胎婴元气微薄，用药一误，变证百出矣，可不慎乎？继而训曰：凡看小儿先观元气浓薄，手探口息寒热，次察唇舌润燥，再看关纹色气，问其饮食二便，方才酌方调治，庶不有误。余体先生之训，不敢自私。至于暇日，将历来幼科善本，摘其切实认证之法，选其当要历验之方，每证之下，专变阴阳诸方之中，悉论虚实，故颜之曰《幼科切要》。意欲公诸同人，使穷乡僻壤得见是篇。见小儿有恙，轻者不必求医，病重者不为医误。能读而习之，终身知医。奈历年来务鞅掌，有志未逮。迄丁未余客渝城，幸遴傅君怡如、艾君项堂、邱君东山并坐谈心，与言及此，遂毅然有倡助之意，实先得我心之所同，然者遂将诸科亦同付之削劂。不数月书成，惟冀四方乐善君子，广为印布，于保赤子之意，不无小补，庶不负觉来先生训诲之心，而诸公公世之沈，亦不致湮没矣，是为序时道光二十七年丁未岁挂月朔日鱼泉王锡鑫亚出氏谨识小儿要略论古人云，宁治十男子，莫治一妇人，宁治十妇人，莫治一小儿。此言小儿号曰哑科，治之甚难。景岳先生又谓其甚易，何以见之。盖小儿之病无脉可诊，血气未充故也。病之痛痒又不能以言传，惟有望闻切而己，难乎不言。而独言其易者，抑亦以小儿之病不过外感风寒、内伤饮食、惊风吐泻之类，并无七情六郁色欲忧思之患。故予治小儿，表病不过香苏散、惺惺散之类：治小儿里病，不过平胃散、藿香散之类：治小儿虚痰诸症，不过二陈汤、六君子汤之类：治小儿实热诸症，不过小儿牛黄丸、泻青丸之类。凡此表里虚实之病，解表攻里，只宜轻剂，毋容大表大下以伤元气。至于惊风吐泻各种杂症，则分入门别例而治之矣。看小儿病状歌