中医儿科学第五版

儿科学基础1·1中医儿科学发展简史数千年来，随着历史演进和时代发展，我国医药学也在不断地发展和提高，医学分科也越来越细。中医儿科学就是随着整个医学的发生、发展而逐断形成和发展起来的。·历代医家为着中华民族的繁衍昌盛，为了新生的一代，在小儿保健、预防和医疗方面积累了极其半富的临床经验和理论知识，对人类作出了卓越的贡献，据我国古代文款记载，远在战国时期，约公元前四百多年前已有小儿医，《史记·扁鹊仓公列传》：“痛鹊“闻秦人爱小儿，即为小儿医。”《内经有关于婴儿疾病的诊断以及预后判断的记截。《汉书·艺文志。载有妇人要儿方19卷。此外，从马王堆三号汉基出土的装汉以前的古代医学著作《五十二病方》中，亦有“婴儿病痛”、“要儿虑”的记载。这些记载都反映了中医古代对于小儿健康的重视、同时也孕育若中医儿科学的萌芽。从秦到两汉时代，中国医药学得到了蓬勃发展。这一时期，儿科虽然尚未形成专业，但对于小儿疾病的认识和防治，已有医案的记载。例如，西汉名医淳于意曾以“下气汤？治要儿气隔病”(《史记·扁鹊仓公列传)。又如东汉名医华佗曾以四物女宛丸”治二岁小儿下利病？(《三国志·华佗传)。更为突出的是东汉末年张仲景在医学上的成就，对儿科学发展有深远的影响和现实指导意义。师仲景法，用仲景方治疗多种小儿疾病，如肺炎喘嗽、水肿、刺疾、小儿奢温等，都有卓越的疗效。宋代线乙治疗小儿病，就是承《金暨要略，采用了脏腑辨证。继东汉之后，小儿医学在两挥南北朝时代已有所进展。《隋书·经籍志》所载南朝医药书中有小儿科、产科、妇女科、荆痘科、耳限科、伤科等医事分科。同时也出现了有关小儿医学的专著，如王宋钞《小儿用药本草2卷，徐叔响《疗少小百病杂方》37卷等等。及至隋唐时代、在太医署内，由医博士散授医学。其中专设少小科，学制为五年。促进了儿科专业的发展，当时巢元方的《请病源候论》中介绍小儿疾病多至6卷，有25候，对病因病理和正候的解述较详。孙思邈的《备急千金要方把妇厮医方列于卷首，儿科用方达300余首。其中从小儿初生的拭口、洗裕、哺乳和衣着等保育护理方法到伤事、咳嗽等常见病的治疗，共分九门小儿病，专篇加以叙述。王森的外台秘要为40卷，其中86门均为小儿疾病的防治，载儿科用方4C0首左右。到了宋代，随着火药、罗盘、造纸、印刷术四大发明，科学文化的发达，更推动了医学的进步。当时，太医局以小儿科为独立分科之一。中医儿科学艾著也有了较大的发展。相传《颅囟经为是我国最早的部儿科专著，但据考查，现存的《囟经可是唐末宋初人托巫方所作。书中提出的小儿为“纯阳之体”的观点，对中医儿科学关于小儿生理特点方面的论述，提供了理论上的依据。书中论述了小儿脉法及惊、痢、嫩、箝、荆的证治，对火丹论述尤详。内服方多数采用丸、散，有利于小儿命药，说明当时已重视小儿用药的剂型。北宋钱乙是当时最享盛名的小儿医。他专业儿科40余年，学术造诣精湛，有《小几药