伤寒论方证研究（辽宁省中医研究院）

末之巍，有南阳太守张机仲秉，值于生民被伤寒之疾，损害横天，因而辄考古经，以述《伤寒卒病方论》十六卷，使后之学者，有可依据。然虽所论未备，诸病仍为道要，若能以意推之，则思过半矣。”又说：“仲景者，亚圣也。虽仲景之书未备圣人之教，亦几于圣人，文亦玄奥，以致今之学者，尚为难矣。故今人所习，皆近代方论面已。但究其末，面未求其本。”还有人认为《伤寒论》是伤寒热病的专书，这种看法也是很不全面的。仲景所建立的六经辨证，其立足点是从疾病发展变化的过程中，来总结各种疾病的共同规律；其立法处方，也是从运动中来研究解央各种族病的共同表征“证”的对应方法。以今之系统论观点来看，仲景是把人体做为一个系统来看待的。常态就是初始态最优控制判据；族病的共同表征“证”，就是偏离初始态的参量；立法处方，就是对被控对象施加的对应影响。六经辨证，很象是一个最优控制系统的模型。因此，不论伤寒、杂病，有是证即可用是法，有是法即可用是方，其中同病异治，异病同治，法因证变，方随法移，药循方易，辨证施治，无不中节。现代有的学者认为，仲兼六经辨证有些类似塞里(Ha血$sely)学说。就目前来看，塞里的应激理论，对于临床医学的实际意义，还远远没有达到《伤寒论》的成就。所以，我们不能认为《伤寒论》仅仅是伤寒热病的专书。关于这一点，清初著名医学家柯韵伯，最有远见单识。他说：“原夫仲秉之六经，为百病立法，不专为伤寒一科。伤寒杂病，治无二理，咸归六经之节制。六经各有伤寒，非伤赛中独有六经也。-2一