温病汇讲（方药中）

训，当时古人不仅已经看到了传染病的流行性，而且也看到了传染病的季皆性，认洪：自然气候的严重反常变化是传染病发生和流行的主要原因。我国现存第一部医学经典者作是《黄帝内经》。《黄帝内经》的出现标志着中医学明论体系的诞生。在病因学方面，《内经》认为：一·切疾病的发生都应该少内因利外因两个方面来加以分析。《内经》中所论述的“中风”、“伤寒”、“温病”、“湿病”、“热病”、“糌斯”、“疤”、“肠瓣”、“霍乱”、“疫崩”、“烂”、"瑰演”、“抗”等等，如以今天的认识来加以分析，其中绝大部分疾病属于急性传染病的范围。面其·所说的“狡”，则是各种烈性传染病大流行时的总称。对于急性传染病的外因，《内经》认为主要是山于自然气依变化的严重失常，人体感受四时不正之气以及由此产生的“毒气”，即可发生狡病。如《素问·热论》谓：“今夫热病者，皆伤寒之类也。”《素间·生气通天论》谓：“因于露风，乃生寒热。”《紫问·论谓：“失孩荒学生于风。”《素问·天元纪大论等七篇讨论运气学说的大论，则更是把一切急性病与口然气候变化密切联系起来，认为风、热、火、湿、燥、寒等气候变化因素，就是一切急性病的外因，“狡防”球气的产生也主要是由气侯变化异常或时令严重反常所致，这就是《素问·刺法诊》中所渭的“丹降不前，气交有变，则成暴郁（按）。”对于急性传染病的内因，《内经》则认为主要与人休正气强弱密切相关，认为人体正气强，邪气就不能侵犯，反过来说，如果受邪致病，义必是于其正气之不跋，这也就是《索·刺法论》中所谓的“不和染者，正气荐内，邪不可干”及《灵枢·百病始生篇》中所谓的“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢急风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。”“织气”是什么？“正气”即正常之气，就人体来说，“正气”也流是人体所只有的正常生理功能，对于外种急性传染病米说，“正气”主要指“卫气”《素问·生气通天论》：“刚若，卫外而为雨也。”《灵枢·本藏篇》：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥膝理，可开图者也…卫气和，则分肉解利，皮肤调莱，骏理致密矣。”据此论点，则所谓“卫气”，应该是指人体抵抗外邪侵袭的能力。这也是说《内经》已经认识到人体的抵抗力与传染病的发尘有老密切不可分割的关系，并且在一定程度上把它放在了决定性的地位。由于《内经》在传染病病因学上对于人体止气重视如此，因此凡是足以影响人体正气尖调的各种因素，《内经》都把它们作为急性传染病的直接病因来看待。《素问·太阴阳明论》谓：“故犯贼风虚邪者，附受之：食饮不节，起居不时者，阴受之。阳受之，则入六腑，阴受之，则入五脏。入六脖，则身热不时卧，上为喘呼，入五脏，则旗满闭寨，下为飧泄，久为肠游。”《素问间·生气通天论》谓：“春伤于风，邪气流连，乃为洞泄：夏粉于晷，秋为孩茫；秋伤于湿，上逆而效，发为痿厥：冬伤于寒，春必温病。”于此可以看出，《内经》对于急性传染病的发生，不仅已经认识到一般均是由于外感“邪气”致树，同时也认识到人体正气在其问的决定作用，并作：了“正气存内，邪不可下”的精脐结论，这个结论直到今犬仍然贯穿在整个中医学理论体系之中，这是《内经》在急性传染病病因学方面的卓越认识和伟大贡献。后汉米年，张仲景著《伤寒卒病论》，亦即现在通行的《伤寒论》与《金贤要略。这两部书是占代临床医学著作中唯一留存至今的经典著作，从公元二世纪到现在，一范被历代医所推崇，对中医影啊很大，张氏著此书的动机，正如其在《伤寒论》自序中所言：“余宗族紫多，向逾二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤2一