名方广用

©门纯德先生《名方广用》©好，常掣动全局，弄的不好就满盘皆输。倘若一方一法掌握好了，常可使胜券在握。故必须胸怀全局，运筹帷幄，如果犯虚虚实实之戒，确可殆害人命。”二、法药开宽，联合方组，循序渐进门先生在多年临床实践中，对一些顽固性疾病，即注意辨证，也很注意辩病。尤其在制方遣药上，形成了自己独特的风格。《素问·玉机真脏论》云：“五脏相通，移皆有次。”五脏六腑是一个不可分割的整体，门先生在整体观的指导下，提出并运用了“联合方组”这一方法。中医治疗学上，制定方剂的基本原则，是“主病之为君，佐病之谓臣，应臣之谓使”(《素问·至真要大论》)。门先生在这种方药配伍原则启发下，通过数十年来对慢性疾病演变规律的摸索和临床实践经验的总结，掌握的一套治疗法则和弄清了许多疾病的君臣佐使，创造出方剂与方剂主次相应，相辅相成，循序渐进的轮服方法。临床上娴熟地运用于各种慢性疾患的治疗上，取得了肯定的疗效。比如治肾病综合症，本病常见由于氮质等代谢物潴留，引起明显的胃肠系统症状，呕吐恶心严重。一般慢性肾功衰竭，病机多属于水气内停，肾阳衰微。门先生在1981年曾先后治疗13例本类病人，大都处以下四方：一、小半夏加茯苓、伏龙肝汤，冲服猪苓散：（猪苓必须捣细粉包煎，否则药力不达。)二、香砂六君子汤：三、胃苓汤：四、真武汤。根据病情病症，酌以更定或加减药量、剂数。原则是先降水逆，化其浊阴，待阳气得复，阴霾渐消，扶助肾阳，鼓舞命门，缓缓图本。是症恶呕，水气上逆，《金匮》：“卒呕吐，以下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。”小半夏降逆安中：饮停于胃，阻滞于膈，故加茯苓引水下行。伏龙肝辛温调中燥湿，止呕作用良好，门先生每每用之。吐久水津丧失，则渴，本宜少少饮之，令胃气和，但每见渴则多饮，胃气本弱，新饮又停，故以猪苓散健脾行水。“者湿肿满，皆属于脾”(《素问·至真要大论》)。《丹溪心法汇集》云：“诸家只知治湿当利小便之说，执此一途，用诸去水之药，往往多死。，盖脾极虚败，愈下愈虚，虽求效于目前，而阴损正气，然病亦旋踵而至，大法宜大补中宫为主。”故以除滞行湿，两和脾胃，补气健中，用香砂六君子和胃健脾渗湿之。古云：文武之道，一弛一张。门先生认为治病也是这样，放放收收，补补攻攻。补气健中，巩固脾胃一个阶段后，再行利水，以胃苓汤投之，取其甘温化气，引张景岳语：“性味从辛从燥【隽德堂中医】