中国针灸学术史大纲2

·414·中国针灸学术史大纲一学说还缺乏充分的临床实践基础。那么，《内经》时代对于脏腑病症的针灸治疗原则及其针灸实例，能为我们提供哪些关于经脉一脏腑之间实际关系的信息呢？五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于日关，四关主治五脏。五脏有疾，当取之十二原，十二原者，五脏之所以集三百六十五节气味也。五脏有疾也，应出十二原，而原各有斩出，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。…凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也(《灵枢·九针十二原》)病在五脏固居者，取以锋针，泻于井荥分输，取以四时。凡刺有九，以应九变。一日输刺；输刺者，刺诸经荥输脏腧也(《灵枢·官针》)o必审察其本未之赛温，以验其脏腑之病，通其营翰(《灵枢·禁服》)。按：本，指腕踝部诊脉处，也多为原穴所在阴经无原，故以输代原。原穴除了可治疗五脏病之外，也治六腑之病。后来四肢肘膝以下(“本”部)五输穴（以其位于本部，故称作“本输”）皆作为脏腑所出之输、并相应称作“脏俞”、“腑俞”：黄帝日：愿闻五脏六腑所出之处。岐伯日：五脏五腧，五五二十五膾；六腑六腧，六六三十六腧。经脉十二，络脉十五，凡二十七气以上下，所出为井，所溜为荣，所注为脸，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五腧也（《灵枢·九十二原》)。脏俞五十穴，腑俞七十二穴(《素问·气穴论》。按：五阴经（缺手少阴经)各有五俞，左右合计五十穴；六阳经各有六俞，左右合计七十二穴也。五脏之输除出于四肢外，还有出于背者、即所谓“背俞穴”：黄帝问干歧伯曰：愿闻五脏之腧，出于背者。歧伯日：胸中大脸在杼骨之端，肺腧在三焦之间，心腧在五焦之间，漏腧在七焦之间，肝腧在九焦之间，脾腧在十一焦之间，肾腧在十四焦之间，皆夹脊相去三寸所，则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其腧也(《灵枢·背腧》）。