刺疔捷法-1876年首刊版

上海针灸杂志2006年12月第25卷第12翅·47.文章编号：10050957(2006)12004702·文献研究·张镜和《刺疗捷法》刘立公，顾杰2，庞淑英3(1.上海市针灸经络研究所，上海200030；2.东方证券有限公司，上海200040：3.上海华美女子医院，上海200135)】【关键词】古籍：《刺疗捷法》：张镜：书评【中图分类号】R262【文献标识码】A张镜，清代医家。字蓉亭。江苏吴县人。威丰十年位，取用（刺疗捷法》中相应疗证下所罗列的穴位：(2）用三(1860年)获刺疗疗法的书稿，该书由渐江慈溪刺疗医家应棱针或小刀点破穴位，使略出血：(3)涂以麻油和盐，以透毒倡笔的后代提供。此后，张镜又于他处购得刺疗刻本，据此邪：(4)敷贴符药。对书稿进行校勘，并删蝶就要，合为一本，“详明经络各穴，绘因为本证由阳毒之邪内蕴所致，毒邪往往塞塞于相关的以总图治法，编成歌决”，名日《别疔捷法》。以后由王缄三经络血脉中，在相应穴位上点刺放血则可将其中的毒邪逐出根据针灸大成》注明穴位，并出资刊印，于光绪二年(1876体外，使机体战胜病邪，恢复健康，故点刺放血为治疗本证的年)发行。张镜、王城三在临床上应用该法治疗，多获良效，良方。其中特别提出不能刺破疗头，因为疗头一且被刺破，积累了不少刺疗的经验。皮肤的修复机制立即被启动，生发层的上皮细胞即分化紫殖，封闭疗口，以防外邪入侵，而伤口的封闭又使体内邪毒无1主治特点法外出，转而攻内，侵犯脏酶，使病情恶化，其至危及生命，因《刺疗挂法》一书共涉及疗证9种。就分部而言，其中此这是值得注意的。头面部（包括头、面、五官、口腔、颈、项、咽部）疗最多，共40种，占该书全部疗证的6们.8%，如天庭疗，笑散疗、上下眼胞3取穴原则疗等：手部疗11种，占18.6%，如手攀疗、手槽行等：足部疗3.1局部取穴3种，占5.1%，如涌泉疗等：另外还有髌骨疗，卧胸疗、背脊在疗疮周围取穴。如该书曰：“肉龟疗生脚背上，其形似疗、肩井疗，腋下疗各1种，共占8.5%。可见疗证以生于头龟，痛难量，急用银针刺四围，艾灸疗头可无恙。”注意，此处面部者为多，其次为手部，再次为足部，其他部位则较少。因是针刺疗证周围穴，而不是刺破疗头，但疗头可施灸。为疗毒多为阳毒之邪，故多发于人体的阳部，即发于阳面和3.2循本经取穴上部。《难经·四十七难》：“人头者，诸阳之会也”，故发于《刺疗捷法》较多地采用循经取穴的方法，如：“后发际头者尤多。在（刺疗捷法》中没有乳部、腹部，腰臀等部位患疗刺至阴，尾骶骨上二节寻，肩井百劳委中决，数处挑泄思无疗证的记载。该书明确指出：“凡疗证发于头面手臂者多，发侵。”因“后发际疗”发在“枕骨下两旁”，与督脉、膀胱经，胆于腹背下部者少”。经相关，故取该三经穴。就辨证论治而言，该书中有心火，三焦火、阳明热毒，肝3,3循相关经取穴脾热，心肺火毒等证的记载，而没有虚证和寒证的记载，可见“疗”虽发于一点，但其病灶所涉及的范围甚广，其周围本证当以实热证为多。相关经络血脉均受其累，故除循本经外，还取其周围相关经脉穴位，如该书日：“耳门疗属三焦火，肩井合谷刺甚罢，腕后2刺疗方法外关与关冲，中神穴内刺亦可。”其中合谷属手阳明，通过大《刺疔捷法》载：“治法，先看疗之发于何处，翻阅歌诀，椎的交会关系，与耳相联：中冲属心包经，而心包经与三焦经用小蠊刀，或三棱针，按穴轻刺，略为出血，随以麻油和食盐相表里，故除三焦经穴外，也取合谷，中冲治疗。点穴上，以透泄其毒。切勿将疗头刺破为要。即以疗膏药隔3.4根据其他中医理论取穴水温软捏扁，贴于患处。初起二三日立见消化，无须服药如该书云：“香尖生疗心火炽，中指尖头（即中冲穴）须矣。”由此可见，刺疗有四个操作步骤：(1)根据疗证所发部一刺，百劳承浆与印堂，少冲少府为之使。”心经、心包经的本经并不到达舌尖，但中医学认为“心开窍于舌”，故取心经基金项目：上海市重点学科建设项目资助（⑩302）】心包经的中冲、少神、少府穴；而百劳、印堂则位于督脉，督脉作者简介：刘立公(1948-)，男，研究员，博土抵达上脣，与舌相近