临床实践浅谈

脉象的我见古代医学家对脉诊很重视，如《千金方·论诊侯说：夫脉者医工大业也，既不深究其道，何以为医者靛？”脉诊是中医四诊的重要内容之一·，通连医者指头按脉的感觉，审别脉象之变化，作为诊断参考。脉管是血液循行路径，分布周身，无处不到。《素问·脉要精微论〉说：“脉者，血之附地”它与心胜驻有密切关系，如《素问·痿证论》说：“心主身之血脉。”说明金封恤液流动，皆由心脏推运至脉管中，输布周身，濡养各个组织，维持身体日常活动。若光邪气相干，则血液流行从容和缓，倘一耳受到邪气所乘，则气班发生变化，脉搏亦必随之变化。如外感证大热、大渴、大汗，若见脉洪大有力，测可用清法（如白虎汤）。然而血虚心热证者，同样可以出现上述四个症状，其所不同只是脉象洪大元力，则可用补法（如当归补血汤)。种景有病人苦发热，身体婆等表证，其脉当浮大，但脉反见沉迟者，知其病情欲愈。又有病人腹内卒痛等里证，其脉应沉细，但脉反见浮大者，知其病情欲愈。此两者辨证皆从脉而不从证。所以中医脉诊，不仅可以诊察心阳就能强弱，脉势刚柔，气血盛度，同时亦可察知疾病的表里、寒热、虚实等证，指导应汗、应下、应温、应凉等治疗法则，并可推诞疾病预后好坏。因此学习切脉，具有重要意义。现将几种常见脉象体会如下：1