二续名医类案-7-五官

眼科·风弦赤烂3391眼科丸，间以前药，至半年，脉退六、七，眼亦开一、眼睑病矣，第赤烂上下粘腻未除，或时可，或时粘，此(一)针眼正气未全复，邪火未全退也，还当扶元气，而陈在山邪火自息。彼吝于参弗，复用别医，以补血当张佩玉，眼疾，眼皮红肿，多泪羞明，兼归、生地之类，一两月，前症复作，眼复赤烂有眼疮之患，问治于余，余用清凉发表法。不开，反增恶寒发热，作泻、咳嗽如旧，事已双花连翘薄荷菊花苍术惹苡告急，复求予诊，冰脉俱细数，比前更甚。余车前汾草赤芍花粉谷精皮苓青皮许以八贴之后，恶寒不减，便不可回。服保元引竹叶加白术、门冬、五味。四剂后，恶寒顿退，惟服药后，眼皮红肿愈甚，多泪愈。自觉热发热不已。余曰：盖恶裹者，阳气虚也，服四气随泪流出，口干饮茶无度，此邪热随湿气化剂而祛之，阳尚强，尚可救疗，后以保元、四出之效也，再用散湿通利法。君加山药、门冬出入服之。至冬，眼弦赤烂已苍术惹米车前菊花全退木贼去，数脉俱退，止五、六至，按之无力，眼中谷精月砂甘草川连川羌皮苓青皮不时两皆有红胬入睛，此阳虚上越之故也。以补中汤去升麻，入熟附一、二分，七、八剂衡木通竹叶4云深处医案》退，数脉亦退，仍服前剂而全愈。(二)风弦赤烂杨宅使女，年八岁。两目眵泪不干，眼眶赤烂，此脾胃湿热，以胃苓加酒炒黄芩、连翘：胡慎柔六、七贴而愈。徽州方奉安令郎，十二岁。孩时乳母无乳，以上出自《慎柔五书》且喜酒，恐其父知无乳，私以果米食喂之，乳哺三年后，便眼弦红烂，此受母湿热故也，渐抱灵居士至眼不得开。延子治之，六脉俱洪。予日：此次子，右口角生疮，平日咬牙，突生一齿，肾水不足之疾，当益水以滋肝木，以六味汤加二月左目赤痛，艮宫起翳一点，左额左吻生包柴胡、山栀，数十贴而愈。时方秋候，余复言弗，痛连目，两耳红痒，以洗肝散去大黄，加宜多服前剂，预培肾水，以助来眷生发之气。彼归、芍、石青、连翘、柴胡、虫退三剂：以苦怠缓不果，至眷遂如予言。他医治以芩、连凉参散洗之，目疮之痛好，眼开，翳在，泪涕心之剂，进至五日，眼不开，且发热不思食，作不痛，眼皮赤烂，两耳红：以车前子散不效：以泻，咳嗽，此过伤苦寨，收降太过，致阳气受升阳活在汤去芪，加栀子、虫退一剂，目开；又亏，胃气不升发也。复请视之，六脉俱八、九以前方去升麻，加木贼、赤芍、赤退翳小，连至，按至骨则细无神，左心肝洪大于右，按之泻青恭；以归、芍、柴胡、防风、蔓荆、甘草、无力，此气血大虚，元气大惫之症。幸黛子真木贼、白芷、虫退一剂，恭黄翳小：以前方加元未散，尚可救药，亦服药半年，方可见效，治栀子一剂而消。后月余发，又以前方去栀子二以四君加黄芪、山药、门冬、五味三月。发热、剂而痊愈。咳嗽稍可，作泻犹未止，教以服补剂参苓白术《李氏医案》.11 .l1.