懊憹门

伤寒懊儂，何以明之？懊者懊恼之懊，儂者郁闷之貌。即心中懊懊恼恼，烦烦憹憹，郁郁然不舒畅，愦愦然无奈，比之烦闷而甚者，懊儂也。由下后表中阳邪乘虚内陷，郁而不发，结伏于胸心之间，故如是也。经曰：表未解，医反下之，胃中空虚，客气动膈，心中懊憹。又曰：下之益烦，心中懊憹如饥。即是阳气内陷为诸懊憹也。其治之法，或吐或下。若发汗吐下后，虚烦不得眠，剧者必反复颠倒，心中懊儂：与阳明病下之，其外有热，手足温而不结胸，心中懊儂，饥不能食，但头汗出，二者为邪热郁于胸中，当须栀子豉汤吐之，以涌其结热也。阳明病下之，心中懊憹而烦，胃中有燥屎者：与阳明病无汗小便不利，心中懊憹者必发黄，二者为邪热结于胃中，当须大承气汤、茵陈汤攻之，以涤其内热也。识诸此者，吐下之不瘥，汤剂之适当，则无不愈。若当汗反吐，疗热以温，则变证百出，斑出黄生者多矣。方栀子大黄汤【仲景，下同】治酒疸，心中懊儂或热痛者。栀子十四枚大黄一两枳实五枚豉一升右四味，以水六升，煮取二升，分温三服。栀子汤治发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者必反复颠倒，心中懊儂。大栀子十四枚豉七合右二味，以水四升先煮栀子，取二升半，内豉更煮三沸，去滓，每服一升。安者勿更服。若上气呕逆加橘皮二两，亦可加生姜二两。栀子厚朴汤治伤寒下后心烦腹满，坐卧不安者。大栀子七枳实二钱厚朴半两，去皮炙右銼如麻豆大，以水一盏半煮，绞汁半盏，温服。凉膈散一名连翘饮子。治伤寒表不解半入于里，下证未全，烦心懊儂不得眠，讝语狂妄等热证。连翘一两甘草一两半山栀子薄荷叶大黄黄芩各半两（石卜）硝一分右为末，每服二钱，水一盏蜜少许，同煎至七分，去滓温服。安神丸【东垣】治心神烦乱怔忡，兀兀欲吐，胸中气乱而热，有似懊憹之状，皆膈上血中伏火，蒸蒸然不安，宜用权衡法以镇阴火之浮越，以养上焦之元气。经云：热淫所胜治以甘寒，以苦泻之。以黄连之苦寒去心烦除湿热为君，以甘草、生地黄之甘寒泻火补气滋生阴血为臣，以当归补血不足，以朱砂纳浮游之火而安神明也。黄连一钱五分，酒洗朱砂一钱，水飞酒生地酒当归身炙甘草各五分右件除朱砂水飞外，捣四味为细末，同和匀，汤浸蒸饼为丸如黍米大，每服十五丸，津唾咽下食后。针灸《千金方》曰：通里，主卒痛烦心，心中懊儂，数欠频伸，心下悸悲恐。心腹痛，懊儂，发作肿聚，往来上下行，痛有休作，心腹中热，善渴涎出者，是蛔咬，以手聚而坚持之，无令得移，以大针刺之，久持之，虫不动乃出针。肠中有虫蛔咬皆不可取以小针。懈惰门黄帝素问诊要经终论夏刺春分，病不愈，令人懈惰。【注三月四月人气在脾，脾病不愈，故令人懈惰。】平人气象论尺脉缓渣，谓之解（亦），安卧。【注缓为脾脉，潜主脏气之不足。解（亻亦），懈惰也，此脾脏之为病也。】玉机真脏论