妇人带下门

赤白带下崩中漏下诸方说三十六疾者，十二症、九痛、七害、五伤、三痼不通是也。何谓十二症？是所下之物，一曰状如膏：二曰如黑血：三曰如紫汁：四曰如赤肉：五曰如脓痂：六曰如豆汁：七曰如葵羹：八曰如凝血：九曰如清血，血似水：十曰如米泔：十一曰如月浣，乍前乍却：十二曰经度不应期也。何谓九痛？一曰阴中伤痛：二曰阴中淋沥痛：三曰小便即痛：四曰寒冷痛：五曰经来即腹中痛：六曰气满痛：七曰汁出[汁出原作「汗出」，据《千金》卷四赤白带下崩中漏下改。]阴中如有虫啮痛：八曰胁下分痛：九曰腰胯痛。何谓七害？一曰窍孔痛不利：二曰中寒热痛：三曰小腹急坚痛：四曰脏不仁：五曰子门不端引背痛：六曰月浣乍多乍少：七曰害吐何谓五伤？一曰两胁支满痛：二曰心痛引胁：三曰气结不通：四曰邪思泄利：五曰前后痼寒。何谓三痼？一曰赢瘦不生肌肤：二曰绝产乳：三曰经水闭塞。病有异同，方亦不一。【按《产宝方》云：带下三十六疾者，是十二症、九痛、七害、五伤、三固，谓之三十六疾也。十二症者，是所下之物，一者如膏，二者如青血，三如紫汁，四如赤皮，五如脓痂，六如豆汁，七如葵羹，八如凝血，九如清血，十如米疳，十一如月浣，十二如经度不应期也。九痛者，阴中痛，二阴中淋痛，三小便痛，四寒冷痛，五月来时腹痛，六气满来时足痛，七汗出阴中如虫啮痛，八胁下皮痛，九腰痛。七害者，一害食，二害气，三害冷，四害劳，五害房，六害妊，七害睡。五伤者，一窍孔痛，二寒冷痛，三小腹痛，四脏不仁，五子门不正引背痛。三固者，月水闭塞不通，其余二者文缺不载，而《千金》所说三十六种疾，皆由子脏冷热劳损，而下起于阴内也。】妇人良方【宋陈自明】带下有五妇人带下，其名有五，因经行产后，风邪入胞门，传于脏腑而致之。若伤足厥阴肝经，色如青泥：伤手少阴心经，色如红津：伤手太阴肺经，形如鼻涕：伤足太阴脾经，黄如烂瓜：伤足少阴肾经，黑如怀血。人有带脉横于腰间，如束带之状，病生于此，故名为带。【注按徐用诚先生云：前证白属气而赤属血。东垣先生云：血崩久则亡阳。故白滑之物下流，未必全拘于带脉，亦有湿痰流注下焦，或肾肝阴淫之湿胜，或因惊恐而木乘土位，浊液下流，或思慕为筋痿。戴人以六脉滑大有力，用宣导之法，此泻其实也。东垣以脉微细沉紧，或洪大而虚，用补阳调经，乃兼责其虚也。丹溪用海石、南星、椿根皮之类，乃治其湿痰也。窃谓前证皆当壮脾胃，升阳气为主，佐以各经见证之药。色青者属肝，用小柴胡加山栀、防风：湿热壅滞，小便赤潘，用龙胆泻肝汤：肝血不足，或燥热风热用六味丸。色赤者属心，用小柴胡加黄连、山栀、当归：思虑过伤，用妙香散等药。色白者属肺，用补中益气加山栀。色黄者属脾，用六君子加山栀、柴胡：不应，用归脾汤。色黑者属肾，用六味丸。气血俱虚，八珍汤。阳气下陷，补中益气汤。湿痰下注，前汤加茯苓、半夏、苍朮、黄檗。气虚痰饮下注，四七汤送六味丸。不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥湿泻火之药轻治之也。】济生方【宋严用和】论治《巢氏病源》论：妇人有三十六疾。所论三十六疾者，七症八瘕十二带下是也。然所谓十二带下者，亦不显其证状。今人所患，惟赤白二带而已。推其所自，劳伤过度，冲任虚损，风冷据于胞络，此病所由生也。且妇人平居之时，血欲常多，气欲常少，方谓主气有原，百疾不生。傥或气倍于血，气倍生寒，血不化赤，遂成白带：气平血少，血少生热，血不化红，遂成赤带：寒热交并，则赤白俱下。有室女或室后虚损而有此疾者，皆令孕育不成。以致绝嗣。凡有是证，速宜治之。久而不治，令人面（黑干）（黑曾）色，肌肉瘦瘠，腹胁胀满，攻刺疼痛：甚至足胫枯细，多苦逆冷，尩赢不能食矣。诊其脉，右手尺脉浮，浮为阳，阳绝者无子，苦足冷