小儿二便门

便血脏毒议曰：儿生七日之内，大小便有血出者，此由胎气热盛之所致也。母食酒面炙博热物，流入心肺，儿在胎内，受其热毒，亦传心肺。且女子热入心，故小便有之：男子热入肺，故大肠有之。血出淡淡，有似胚水，盛则其血加鲜。凡遇有此不可以他药，只以生地黄根取自然汁，入蜜少许和匀，温温与服，移时自安，男子皆效，甘露饮宜兼与服。茅根、茅花煎浓汤服亦效。犀角地黄汤亦可服。脏毒聚金丸用之效。地黄丸亦可用。有瘀血者，桃仁承气汤下之。脱肛并痔证汤氏方治脱肛，大肠自粪门出，宜用葱汤熏洗令软，款款送上。此因泻利得之者，方可服泻利之药，然后用槐花等药。又有用一味五倍子煎汤，入（石卜）硝熏洗而缩者：又有用真蒲黄碾极细，以猪胆拌匀敷肛门上而入者。《全婴方》用渣肠散。兼有痔证肿痛者，用黄丹、滑石等分，井水调涂即消：并用铅白霜半钱，片脑半字，好酒调敷肿处甚佳。黄连解毒汤亦可服。用苦参汤洗亦效。亦有密陀僧、白矾、片脑末敷上，更用荆芥、防风等项洗之。用生瓜蒌根者效。五淋巢氏云：小儿诸淋者，肾与膀胱热也。膀胱与肾为表里，俱主水。水入小肠，下于胞，行于阴为小便也。膀胱热则津液内涸，水道不通，停积于胞，肾气热则渣，故令水道不利，小便淋沥，故谓之淋。其状小便出少而数，其小腹急痛引脐是也。又有石淋、气淋、热淋、血淋、寒淋，五淋形证，各有说焉。其石淋者，淋而出砂石也。肾与热所乘则化为石，小便茎中痛，尿不能卒出，时自痛引，膀胱里急，砂石从小便而出也。其气淋者，肾与膀胱受肺之热气则胀，气为热所乘，故流入膀胱，则气壅不散，小腹气满，水不宣利，故小便濇而成淋也。其热淋者，三焦有热气，得于肾与膀胱，故热气流入于胞而成淋也。其血淋者，是热之盛，甚则尿血，谓之血淋。心主血，其热甚者，血则散漫失其常经，渗溢入胞而成血淋矣。若寒淋者，其病状先寒战，然后尿是也。小儿取冷过度，下焦受之，冷气入于胞，正气交争，寒气正气相胜则战，寒气解，故得小便也。治淋之法，金砂散立效。五苓散、木通散等剂，机变用药，必可求痊。导赤散亦效。与大方脉相参用药，不亦可乎？明医杂着【明王纶】大小便白小儿大小便，时时审看小便如米泔，或澄停少顷，变作泔浊，此脾胃湿热也。若大便油白色，或如鱼冻，或带红，或色黄黑，此积滞湿热也，宜理脾消滞，清中宫，去湿热，节饮食。若忽然变青，此是变蒸也，不必用药。若久不愈，用补脾制肝药一二服，亦不宜多用。【注按小便如泔，或大便泔白，宜用肥儿丸。若积滞黄黑，宜用四君子加黄连、木香。若色青日久不复，或兼泄泻，或兼腹痛，当用六君子加木香、芍药。若肌体色黄，小便不利，发黄脱落，鼻下疮痍，嗜土少食，大便青褐色者，须用栀子茯苓汤。】古今医统【明徐春甫】遗尿小儿遗尿者，此由膀胱有冷，不能约于水，故遗尿也。又有尿来者，亦由膀胱冷，夜属阴，小便不禁，胞里自出，谓之尿来也。用破故纸散、益智仁散、鸡肠散服。保婴撮要【明薛铠】遗尿