疟门

府也。】帝曰：善！夫风之与疟也，相似同类，而风独常在，疟得有时而休者，何也？【注痎疟生于风，然病风者常在其处，病疟者休作有时，故帝有此问。】岐伯曰：风气留其处，故常在：疟气随经络沉以内薄，故卫气应乃作。【注风则伤卫，故病风者留于肌腠筋骨间而不移。疟则舍于荣，故随经络以内薄，与卫气相应乃作】帝曰：疟先寒而后热者，何也？岐伯曰：夏伤于大暑，其汗大出，腠理开发，因遇夏气凄沧之水寒，藏于腠理皮肤之中，秋伤于风，则病成矣。【注夏时暑热溽蒸，腠理开发，或汗湿从风，或得之于沐浴，水寒藏于腠理皮肤之中，至秋时复伤于风，风寒两感，是以寒热之病成矣。】夫寒者阴气也，风者阳气也。先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热也。病以时作，名曰寒疟。【注先受之寒，先从阴而病寒：后受之风，复从阳而病热。病以时作者，应时而作，无早晏也。】帝曰：先热而后寒者，何也？岐伯曰：此先伤于风而后伤于寒，故先热而后寒也。亦以时作，名日温疟。【注天之阴阳，病人之阴阳，阴阳两感，故寒热交作。】其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。【注但热不寒者，邪藏于髓，而肾阴之气，先与骨气相绝，是外邪不及于里阴，而独发于阳也。热伤气，故少气。心恶热，故烦冤。手足为诸阳之本，故手足热。瘅，单也，谓单发于阳而病热也。】帝曰：夫经言有余者泻之，不足者补之。今热为有余，寒为不足。夫疟者之寒，汤火不能温也：及其热，冰水不能寒也。此皆有余不足之类，当此之时，良工不能止，必须其自衰乃刺之，其故何也？愿闻其说。岐伯曰：经言无刺熵熵之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，故其为病逆，未可刺也【注言当此之时，病邪甚而正气逆，故未可刺也。】夫疟之始发也，阳气并于阴。当是之时，阳虚而阴盛，外无气，故先寒栗也。阴气逆极，则复出之阳，阳与阴复并于外，则阴虚而阳实，故先热而渴。【注寒热始盛之时，乃阴阳之气交并，正气错乱未分，故未可刺。】夫疟气者，并于阳则阳胜，并于阴则阴胜。阴胜则寒，阳胜则热。【注阴阳未和而邪气方盛，故未可刺。】疟者，风寒之气不常也，病极则复至。【注如病风而为热极，则阴邪之寒气复至：病寒而为寒极，则风邪之阳热复至。】病之发也，如火之热，如风雨不可当也，故经言曰：方其盛时必毁，因其衰也事必大昌，此之谓也。【注此承上文言邪气方盛，不可刺也。】夫疟之未发也，阴未并阳，阳未并阴，因而调之，真气得安，邪气乃亡。故工不能治其己发，为其气逆也。【注邪气未发，则正气未乱，因而调之，真气得安，邪气乃去，所谓治未病也。若待其己发，虽良工弗能为，为其气逆也。】沙曰：善！攻之奈何？早晏何如？【注早谓病之未发，晏谓病之已衰。】岐伯曰：疟之且发也，阴阳之且移也，必从四末始也。阳己伤，阴从之，故先其时坚束其处，令邪气不得入，阴气不得出。审候见之在孙络盛坚而血者，皆取之，此真往而未得并者也。【注疟之将发，阴阳之将移，必从四末始。盖三阴三阳之气，从手足之并荣而更移也。如病在阳而阳己伤，则阴经将从而受之。故当先其未发之时，坚束其四末，令邪在此经者不得入于彼经，彼经之气不得出而并于此经。审其证而候其脉，见其经络盛坚而血者，皆取而去之，此阴阳真气往来和平而未得交并者也。】帝曰：疟不发，其应何如？【注疟病未发之时，其脉候证候何如而应？】岐伯曰：疟气者，必更盛更虚。当气之所在也，病在阳则热而脉躁，在阴则寒而脉静。【注疟有阴阳更并之盛虚，皆当气之所在，如病在阳则热而脉躁，在阴则寒而脉静。欲知脉与病之相应，但审证之寒热，脉之静躁，则知病在阴在阳。】极则阴阳俱衰，卫气相离，故病得休。卫气集，则复病也。【注卫气者，行阴而行阳者也，是以卫气相离，其病得休，卫气集，则复病也。】帝曰：时有间二日，或至数日发，或渴或不褐，其故何也？岐伯曰：其间日者，邪气与卫气客于六腑，而有时相失，不能相得，故休数日乃作也。【注相失者，不与卫气相遇也。盖六腑之募原，其道更远，气有所不到，故有时相失，不能相得。其邪故或间二日或数日乃作也。】疟者阴阳更胜也，或甚或不甚，故或渴或不渴。【注阳热甚则渴，不甚则不渴矣。】帝曰：论言夏伤于暑，秋必病疟。今疟不必应者，何也？【注言有不必夏伤于暑而为病疟者也。】岐伯曰：此应四时者也。其病异形者，反四时也。其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者恶风，以夏病者多汗。【注应四时者，随四时阴阳之气升降出入而为病也。反四时者，