痘疹门

活人书【宋？朱肱】治痘疹论小儿瘴疹，与伤寒相类，头疼身热，足冷脉数，疑似之间，只与升麻汤。缘升麻汤解肌，兼治疮子，已发未发皆可服。但不可疏转，此为大戒！伤寒身热，固不可下：疮疹发热在表，尤不可转。世人不学，乃云初觉以药利之，宣其毒也，误矣。又云疮痘己出，不可疏转，出得己定，或脓血太盛，却用疏利，亦非也。大抵疮疹首尾皆不可下。小儿身热，耳冷，尻冷，咳嗽，辄用利药，即毒气入里杀人，但与化毒，紫草木通汤、鼠粘子汤：出得太盛，即用犀角地黄汤解之。若疮痘出不快，烦躁不得眠者，水解散、麻黄黄芩汤、升麻黄芩汤、活血散主之。黑疮倒靥，猪尾膏、无比散、龙脑膏子，无不验也。若热毒攻咽喉痛，如圣汤。疮痘入眼，决明散、拨云散、密蒙花散、通圣散、蛤粉散主之。治疮疹法，无出此矣。痘疹方论【宋？陈文中】序引尝谓小儿病证虽多，而疮疹最为重病。何则？疮疹之病，盖初起疑似难辨，投以他药，不惟无益，抑又害之。况不言受病之状，孰知畏恶之由？父母爱子，急于救疗，医者失察，用药差舛，鲜有不致天横者。文中每思及此，侧然于心，因取家藏已验之方，集为一卷，名之曰小儿痘疹方论。刻梓流布，以广古人活幼之意，顾不韪欤？和安郎判太医局兼瀚林良医陈文中谨书。论受病之由夫小儿在胎之时，乃母五脏之液所养成形也。其母不知禁戒，纵情厚味，好啖辛酸，或食毒物，其气传于胞胎之中，此毒发为疮疹，名曰三秽液毒。一、五脏六腑秽液之毒，发为水泡疮。二、皮膜筋肉秽液之毒，发为脓水泡疮。三、气血骨髓秽液之毒，发为脓血水泡疮。三毒既出，发为疹痘疮也。子母俱忌食葱韭薤蒜，酢酒盐酱，獐兔鸡犬鱼腥等物。世俗未晓，将为发举，往往不顾其后，误伤者多矣。论治法凡小儿疮疹未出己出之间，有类伤寒之状，增寒壮热，身体疼痛，大便黄稠，此正病也。若无他疾，不必服药。【注痘疹，若小儿首尾平和，自有勿药之喜。盖其肠胃软弱，易为虚实，故必不得己，折其太过，益其不足，可也。】凡疗疮疹，先分表里虚实：如表里俱实者，其疮易出易靥：表里俱虚者反是。表实里虚者，其疮易出难靥：表虚里实者亦反是。若始出一日至十日，浑身壮热，大便黄稠，乃表里俱实，其疮必光泽，起发肥满，且易靥也。【注治痘疹之法，与痈疽无异。若邪气在里而实热者，用前胡、枳壳散：元气怯而虚热者，用参芪四圣散：虚弱者，用紫草木香汤：虚寒者，用参芪内托散，虚寒内脱者，用木香散。若邪气在表而实热者，用麻黄甘葛。此要法也，余见各证。】凡疮疹己出未出之间，或泻渴，或腹胀，或气促，谓之里虚，急用十一味木香散治之。【注经云：真气夺则虚，邪气胜则实，实谓邪气实而真气虚也。然倒靥泻渴等证，若喜热饮食，手足并冷，或不食呕吐者，是为阳气虚寒也，用辛热剂补之：喜冷饮食，手足不冷，或唇舌黑裂者，阳气实热也，用苦寒之剂泻之。】凡疮疹己出未愈之间，不光泽，不起发，不红活，谓之表虚，急用十二味异功散治之。【注张翼之云：吐泻少食为里虚，陷伏倒靥灰白为表虚。二者俱见为表里俱虚，用异功散救之，甚至姜附灵砂亦可用。若止里虚，减官桂：止表虚，减肉豆蔻。若能食便闭而陷伏倒靥者，为里实，轻用射干鼠粘子汤，重用前胡枳壳散。下痢吐泻能食为里实，若用实里，则结痈毒：红活绽凸为表实，若用补表，则溃烂不结痂。凡痘一见斑点，便忌葛根汤，恐发得表虚也。】凡痘疮己出未愈之间，不光泽，不起发，不红活，或腹胀，或泻渴，或气促，谓之表里俱虚，急用十二味异功散，送七味肉豆蔻丸治之【注前证审系表里虚寒，急用前法治之，缓则