柳洲医话

柳洲医话清魏之琇序魏柳洲先生辑《续名医类案》六十卷，脱稿未久，先生寻逝，幸己邀录四库馆书，不致散佚。提要病其编次潦草，盖未经删定之故也。雄不才，僭删芜复，而卷帙犹繁，未能付梓。爱先录其所附按语为《柳洲医话》，以示一斑云。咸丰元年冬十一月后学王士雄书于潜斋按语八十五条伤寒邪结阳明，发为狂热，犹是宿食，宜吐之。非若燥粪便硬，可下而愈也。雄按：凡下之不通而死者，多此类也。伤寒邪热甚则正馁，不可误认为虚。雄按：缪仲淳治姚平之案可证。伤寒初愈，脏腑犹多热毒，时师不察，骤投参、、术附温补，其遗患可胜言哉。雄按：《寓意草》伤寒善后法，学人最宜详玩。凡诊病，浅见者反若深虑，多令病家无所适从。雄按：此评仲淳治虞吉卿案，或疑其虚而用桂、附也。今则此辈尤多，误人愈广。不知疗病，但欲补虚，举国若狂，谁为唤醒。龚子才治伤寒谵渴无汗，用大梨一枚，生姜一小块，同捣取汁，入童便一碗，重汤煮熟服。制方甚佳，愈于甘露，且免地黄之腻。雄按：余以梨汁为天生甘露饮，而昔贤已先得我心。若有汗者，生姜宜避。伤寒发散过投，气微欲绝，虽有实证，亦宜独参猛进。贫者以重剂杞、地，少入干姜。雄按：热炽而气液欲脱者，干姜亦忌，宜易甘草。实邪宜下，人便稀识，可为浩叹。雄按：学识浅者，皆为立斋、景岳诸书所囿也。伤寒狂躁，脉至洪大无伦，按之如丝者，以全料六味减苓、泽，加麦冬、杞子，用大砂罐浓煎与之，必数杯而后酣寝汗出以愈。古时此法未闻，惟仗人参之力取效。本阴竭之证，乃峻补其阳，使生阴而愈，故用参每多至数斤，设在今时，非猗顿之家不可为矣