脉理求真

脉理求真卷一新着脉法心要绣按：脉为血脉，一身筋骨，皆于是宗：一身疾痛，皆于是征。考诸先哲遗论，固多精义独标，旨归若揭，以为后世章程。然有牵引时令，巧借生死刻应，敷衍满幅：与夫就脉就症，分断考求，毫无变换，似非临症要语。是篇缀精聚华，僭为鄙句，既以去乎肤廓，复更化裁尽变，推行尽通，洵医中之活泼，脉法之吃紧至要处也。用是另为篇帙，聊赘数言，以弁其首。又按：篇中所论脉要，前半止就脉象部位，闲闲叙入，各就要处指明。至后始将诊脉大要，层层剥进，不令诊法稍有遗义，如中庸所论极致之功，反求其本，以至声色俱泯而后己。读者慎毋取其脉象部位，而置后幅变活要义于不审也。晦朱子曰：古人察脉非一道，今世惟守寸关尺之法，所谓关者多不明。独俗传脉诀，词最鄙浅，非叔和本书，乃能直指高骨为关。然世之高医，以其书赝，遂委去而羞言之。云间钱溥曰：晋太医令王叔和着脉经，其言可守而不可变。及托叔和脉诀行，而医经之理遂微。盖叔和为世所信重，故假其名而得行耳。然医道之日浅，未必不由此而误之也。张璐诊宗三味云：王氏脉经，全氏太素，多拾经语，溷厕杂毒于中。偶一展卷，不无金屑入眼之憾。至于紫虚四诊、丹溪指掌、婴宁枢要、濒湖脉学、士材正眼等书，靡不称誉于时，要皆刻舟求剑，按图索骥之说，而非诊要切语矣。卷一新着脉法心要部位持脉之道，贵乎活泼。（脉，按内经渭之经隧，后人谓之经脉，林之静指为肌肉空松之处，包藏营气，而为昼夜营运不息之道路，所以载脉者也。)若拘泥不通，病难以测。姑以部位论之：如左寸心部也，其候在心与膻中：右寸肺部也，其候在肺与胸中：左关肝部也，其候在肝胆，右关脾部也，其候在脾胃：左尺肾部也，其候在肾部膀胱小肠：右尺三焦部也，其候在肾与三焦命门大肠：寸上为鱼际，尺下为尺泽：故察两寸而知头面咽喉口齿头痛肩背之疾，察关而知胁肋腹背之疾，察尺而知腰腹阴道脚膝之疾，此皆就上以候上，中以候中，下以候下之谓也。(内经曰：尺内两旁，则季胁也。尺外以候肾，尺里以候腹中。附上，左外以候肝，内以候膈：右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候胸，内以候胸中：左外以候心，内以候膻中。前以候前，后以候后。上竞上者，胸喉中事也：下竞下者，少腹腰股膝胫中事也。张景岳曰：小肠大肠，皆下部之腑，自当应于两尺。而二肠又连于胃，气本一贯，故内经亦不言其定处，而但曰大肠小肠，皆属于胃，是又于胃气中察二肠之气。自叔和以心与小肠，合于左寸：肺与大肠，合于右寸。其谬甚矣。绣按：论脉经络贯接，则大小肠自当诊于两寸：论脉上下位置，则大小肠又当诊于两尺。而乌程林之翰专推王氏脉经，本以经络贯注当诊于寸之说，着为管窥附余，其理虽属不易：但将诸家大小肠诊尺之说，借为诋毁，以表独得，不惟理与内经相违，且更生其上下倒置之弊矣。)然五脏六腑，其脉靡不悉统于肺。肺虽五脏之一，而实为气之大会，故于右关之前一分号为气口，候之以占终身焉。（吴草庐曰：脉行始于肺，终于肝，而复会于肺。肺为气所出之门户，故名曰气口，而为脉之大会，以占终身。)且诸气不能自致于肺，又必借胃水谷以为输将，以为灌溉：故胃又为先天之气化，后天之本源，而为诸气之统司焉。每见阴虚血耗之人，日服六味四物而不得阴长之力，其故实基此耳。岂尽于六部是求，而不归于气口胃气是诊乎。（提出胃气为诊脉之要。胃气者，谷气也。谷气减少，即为胃气将绝，血何从生。今人好用四物，而罔顾瞻谷食多寡，以阻生血之源者，比比皆是。经脉别论云：食气入胃，经气归