仁端录

钦定四库全书子部五仁端録医家类提要【臣】等谨案仁端録十六卷明徐谦撰其门人陈葵删定谦字仲光嘉兴人葵字荩夫嘉善人是书專论治痘诸法分别五脏及经络传变观形察色条列方论末卷附治疹之法案痘疮之症古所未详往往以防疹统之自宋以来治小儿者莫如钱乙而药证真诀亦略之盖其气之盛行在元以后故着为方论者至明而详是编推原本始备载治验平正通达实为痘科法门较之强分南北偏主攻补者殆不可以道里计矣乾隆四十三年五月恭校上总纂宫【臣】纪昀【臣】陆锡熊【臣】孙士毅总校官【臣】陆费墀钦定四库全书仁端録卷一明徐谦撰陈葵删定痘疹遡原痘疹之症有谓在母腹中时食秽血而生者有谓在交媾时欲火所钟者盖皆胎毒也有谓天时疫疠与伤寒同则是外感了与胎毒无干不知伤寒之症人有不患者而痘则人人不得而免伤寒或一病再病而痘则一出而止如此则所谓胎毒者似矣然食秽之与欲火自有生以来皆然何痘不见于汉以前而独见于东晋元帝建武之后盖建武时胡虏极西北之人来南方温热之地腠理开通偶感时行疫疠之气触动其胎中温热之气发为此疮盖人在气交之中故痘疹由外感而激成者类能传染惟莫开其端则痘亦不发要未可执一而论也惟内染外感相搏而成故未发之前将见红防之际以防汗散之未有不易愈者【防汗是论其常夹邪者不可】失此不汗至将出未出之时大势己成然后汗之则虚者不能成浆实者必成斑烂可不审哉原痘论自建武击虏遂染其毒流播中国谓之虏疮或名圣疮言其变化不测也或名天疮言由天行时疫也或名百崴疮言人虽百崴止发一次也或名豌豆肖其形也人之患此者如蛇脱殼龙脱骨生死存亡系乎呼吸究其従何而来有云精毒者即交媾时之淫洪与精俱种者也有云乳毒者食总起居稍有不慎则毒气与血气交变为乳毒也有云胎毒者儿在胞中气团于内血防于外内外坚固风气不通惟脐带中随母呼吸水谷之气沁入儿腹长养儿体即胞浆是也子之脐通于母之诸经百络母不慎口腹调其七情则气従脐带而入与孩骨俱长者也有云秽血毒者儿降生时以胞蒂脱于右肾母气始离而授于子气即従丹田而涌出儿之口鼻郁闷不禁头重于体故従下而出也其时少有阻滞则母之恶血秽汁儿含在口随咽入腹是也究而论之惟父母之精毒为先天之毒随禀而来酿为痘毒也何也交感之际胶黏如脂腻者醇精也真元之所聚也故出痘少而顺不胶如清水者淫火之洪也即痘之所种也故出痘多而逆自曦腑皮毛筋骨之形既就而淫火即种矣其伏于命门者天一生水故也是犹菜核萌芽己聚于中待时生发也命门以膀胱为府故痘初起于太阳也若由太阳传于阳明乃顺也若传于太陰脾经则有腹痛若传于少陰肾经则有腰疼若传于厥陰肝经则有腿足小腹痛乃逆也然淫火必俟天行之气触而发之者何也盖男女媾精无欲不行无火不动精血包裹阳施陰受何莫非淫火之所为人身之淫火与天地之威火相击而动故然后出痘也火未至也寂然无声火既至也赫焉震发故值藏火之气冬温之令必有天行之气相触而发之也所以每值威火冬温之时须服药预解之药虽未必能解先天之淫毒庶以减外感之时毒而痘亦轻耳若死生吉凶皆由所感天行之轻重合于精毒之多寡及元气之厚薄而分也至于胎毒乳毒秽血毒皆成形以后一切胎症而己人有一生不出痘者非果不出也盖鹤不发顶不能闻声蚕不三眠不能成丝蟹不脱殼不能大其匡虎不转爪不能振其威人不出痘不能泄其毒但有原来无毒或值痘疹盛行之时报痘稀少偶出于凡疮之中而不觉者或岁火外行其人年命不犯则毒火不动于内两不相值延至暮年始发者有之岂眞不出哉原痘赋痘本先天之胎毒触疠气而发其伏藏散布四体自内出而根五脏初起太阳壬水尅乎心火后归阳明血水化为脓浆肝主液而为水泡肺主涕而作脓囊心则斑而红紫脾则疹而赤黄肾乃封藏之本变则