外科枢要明薛己序往余少时,获交于立斋薛先生,尝与余通书,所手钞筒袭者亡算,时时窃好之,弗置也。嘉所为诸疡书甚具。凡病癃肿、痈疽、挛、疠,经先生延医,亡不立己。然卒因疡死,故人多訾先生,以为执泥补法,不知合变,嗟乎!冤哉其言之也。始余识先生时,妇病肿疡濒死,先生竞活之,语在医案中。当是时,诸医抱药囊环立,咸愕吐舌,不敢出一语,而先生率意信手,日剂一二,不动声色,坐而收功,如充国金城之兵,方略豫定,其正翕张,动中成算,即是以例。先生之医,殆所谓神解者,而世乃以执泥皆之,岂非贵耳贱目者众邪!语云:尺有所短,寸有所长。必若所云,是越人至今存,而轩、岐不古也,嘻!亦矣。昔扬子云作《太玄法言》,桓谭以为必传,且谓世人亲见子云,故轻其书。当时博闻如刘歆,亦恐后人用覆酱甑。然则世之所为皆先生,亡乃类是也乎。乃余则以为医顾业精否耳。业诚精矣,当必有排众说而独是之者,一时知不知亡论也。先生没诸版刻,渐次流散,余悉为购得之。而先生从子师颜,复手《外科枢要》一编示余,盖不独补诸刻之所未备而立,凡举要深,足为疡家指南,因属雠订并刻之。余固亲见先生者,方愧不能为先生之桓谭,而师颜之克世家学,则刘歆之虑吾知其免矣。夫先生诸他著作,世多有其书,不论所为,序本枢要论所隆庆辛未夏五既望,李沈启原道即撰。卷一论疮疡二十六脉所主(一)浮脉之诊,浮于指下,按之不足,举之有余,再再寻之,状如太过,警警然见于皮毛间。其主表症,或为风,或为虚。浮大而散者,心也。浮而短涩者,肺也。浮而数者,热也。而反恶寒者,疮疽之谓也。洪脉之诊,似浮而大,按举之则泛泛然满三部,其状如水之洪流,波之涌起。其主血实积热疮肿。论曰:脉洪大者,疮疽之病进也。如疮疽结脓未成者,宜下之。脓溃之后,脉见洪大则难治。若自利者,不可救也。滑脉之诊,实大相兼,往来流利如珠,按之则累累然滑也。其主或为热,或为虚,此阳脉也。疮疽之病,脓未溃者,宜内消也。脓溃之后,宜托里也。所谓始为热,终为虚也。数脉之诊,按之则呼吸之间,动及六至,其状似滑而数也。若浮而数则表热,沉而数则里热也。又曰:诸数为热。仲景云:脉数不时见,则生恶疮也。又云:肺脉俱数,则生疮也。诊诸疮洪数者,里欲有脓结也。散脉之诊,似浮而散。按之则散而欲去,举之则大而无力,主气实而血虚,有表无里,疮肿脓溃之后,而烦痛尚未痊退,诊其脉,洪滑粗散者难治,以其正气虚,邪气实也。又曰:肢体沉重,肺脉大则毙,谓浮散者也。长脉之诊,按之则洪大而长出于本位,其主阳气有余也。伤寒得之,欲汗出自解也。长而缓者,胃脉也,百病皆愈,谓之长者,则易治也。
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