证治心传

证治心传明袁班序一介之士，苟存心济物，于物必有所济。虽蓬累而行，与得其时则驾者，不可同年而语，而其志则足尚矣。幕宾袁子体庵，顾影无俦，居珠湖之。喜读书，达通塞。其才如五石之瓠，不适于用，然济人利物之心，未尝去怀。早年侍亲疾，博究方书，深得异人授，遂以天下之疲癃生理残障为己任，视人之呻吟痛苦，不啻若涉者之溺于渊，呼号拯救，而思欲手援之。运筹韬略之暇，医门着述满簏盈，医津一筏，第其中一则耳。每憾今之医籍，大半摭拾前人牙慧，割裂补窜，攘为己有以博名，高究之中无所得。苟逞其臆见，率意妄行，惟其载肯及溺而己。袁子之《心传》，则折衷诸家，参以临证经验，有疑似难明者，发挥奥蕴，随笔记录，以待质正。予嘉其阐古今所必由之理，实天下所未见之书，俾后进者引而伸之，平时得之于心，临症应之于手，裨益苍生，非浅鲜也。于戎马倥偬之际，抽间阅勘，俟锋焰稍总，亟付手民，以饷世之习医者。苟研求而有得焉，将免杀人之恶名，而为生人之仁术，岂不懿欤。时在崇祯岁次癸未仲秋月兵部使者溧阳史可法识卷一证治总纲吾尝叹今医诊病，鲜不以捷为工，即延医者，亦以捷为能，何古今之不相若也。夫医之诊病，必以审慎为本。若捷于按脉，乃市医苟且之为，班断不如是。每治病证，莫不以望、闻、问、切，细加讨论，然后辨标本，别表里、虚实之异，参四时寒暑之候，随症定方。虽不能尽合古圣之心传，而可免私心自用之咎也。况近世之医书，每多以补虚立论。至大实有赢状故，因秽浊、实邪盘踞在内，既不得见而知之，又为宜补之说横于心中，往往惑于假虚之病象，而人多以下为畏途矣，更有世之不明虚实之宜，乃不善用者之误。恒见得时之医，自保声名，不肯轻用下法，及至病久正虚，方投轻下之剂，自无效应：至不得时之医，遇有病症，急于求效，遂妄用下法以决裂。人见时医用下而无效，庸医用下而致祸，遂使假虚之证误于温补，而戕生多矣。殊不思《内经》有有故无损之训，仲景有急下存津之法。如《伤寒论》之承气、陷胸等汤，用之得当，立能转危为安。况邪入于里、如贼踞畿辅内地，非边远之寇可比，急宜荡除，然于腹里地方，而行此兵凶战危之事，务当操必胜之权而后可。今特将历验心得之法，和盘托出，以济世人之危殆，而挽天扎之惨也。盖诊脉不足凭，以脉有皮：惟看舌苔为准，则以苔无皮，显而易见。大抵有浊垢黄腻无津之苔，凡见此苔，即用下法，一剂得手，继之以轻重进退，以视浊苔之减否或退尽，而可以知邪之清净，一目了然。又有一种或隐或现、或黄或灰之苔，当细看其苔，必浮不实，而必现浊垢之形，是为虚苔，慎勿误用下法，以误人者。近见读书不达变通之医，拘执《伤寒论》，泥于一日太阳，执定先表后里，概以日数传经立言，味于郁伏内起之因，而不明常变之理：往往拘执脾胃宜于芳香温燥、务戒苦寒攻削，乃未究立法之旨耳。即如东垣之补中升阳等方，是助其本也：仲景之承气、陷胸等法，是祛其邪也。然脏腑因邪气而暂变者，尚在常理之中，更有变出非常，如老弱、幼稚之质，每有大实之证，竞须竣下，多剂而愈者：又有年当盛旺，而忽患虚寒：及向非强质，忽患大实者，往往有之。或谓病患由于化气而成，其化实、化虚、化寒、