嗜卧门

脾病假令得脾脉，其外证面黄善噫，善思善味：其内证当脐有动气，按之牢若痛：其病腹胀满，食不消，体重节痛，怠堕嗜卧，四肢不收。有是者脾也，无是者非也。金匮要略【汉张机】但欲卧狐惑篇曰：病者脉数无热，微烦，默默但欲卧，汗出。初得之三四日，目赤如鸠眼。七八日，目四眦黑。若能食者，脓己成也，赤小豆当归散主之。五脏篇曰：邪哭使魂魄不安者，血气少也，血气少者属于心。心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。活人书【宋朱肱】多眠有四证病人尺寸脉俱浮，头疼身热，常自汗出，体重，其总必喘，四肢不收，默默但欲眠者，风温证也。风温不可发汗，宜萎蕤汤。病人脉浮头眩，强痛而恶寒者，太阳证也。十日己去，脉浮细而嗜卧者，外己解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。脉但浮者，麻黄汤主之。病人尺寸脉俱沉细，但欲寐者，少阴证也，急作四逆汤复其阳，不可缓也。若状如伤寒，四肢沉重，忽忽喜眠，须看上下唇，上唇有疮，虫蚀五脏，下唇有疮，虫蚀下部，当作狐惑治。东垣十书【元李杲】热伤气证内伤等病，是心肺之气己绝于外，必怠惰嗜卧，四肢沉困不收，此乃热伤元气，脾主四肢。经云：热伤气。又云：热则骨消筋缓。此之谓也。脾胃虚证脾胃虚则怠惰嗜卧，四肢不收，时值秋燥令行，湿热少退，体重节痛，口干舌干，饮食无味，大便不调，小便频数，不欲食，食不消，兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，面色恶而不和，乃阳气不伸故也。当升阳益气，宜升阳益胃汤。医学入门【明李梴】总论证治伤寒邪传阴则多眠。昏昏闭目者，阴主阖也。默默不欲言者，阴主静也。有太阳证外己解神将复者，设若胸满胁痛，鼻干得汗者，小柴胡汤。脉浮，羌活冲和汤，冬月麻黄汤。有阳明热伏于里而嗜卧者，小柴胡汤。少阴脉沉细，自利欲吐而渴多眠者，四逆汤加人参、茯苓以益阴回阳。或热病得汗后，脉沉细身冷，初觉安静，渐次昏沉，喜卧不省，宜急与四逆汤，令四肢温。不尔，有睡熟而死者。百合病目合则汗出，风温常不了了，孤惑精神恍惚，治见各条。惟汗下复酣睡者，为正气己复，不必药也。伤寒六书【明陶华】辨证