外科浸淫疥癣门

损资胃饮。医学入门【明李梴】五疥证治五疥，干湿虫砂脓也，由五脏蕴毒而发，属足三阴者尤多疮有遍体，难分经络，必凭外证以断虚实。锨肿作痛，便秘硬，发热者，为风毒湿热。漫肿痒痛哺热，或时寒熟，体倦少食，便顺利者，为血虚风热。干疥，瘙痒，皮枯屑起，便闭者，为心肝火郁于肺，四顺清凉饮、古荆黄汤、搜风顺气丸：久者，天门冬膏。便利者，为相火郁于肺，活血顺燥生津饮，或四物汤加黄芩、连翘、天门冬：久者肾气丸。久虚，古乌荆丸。如素有肺风，面上多粉刺者，桦皮散。湿疥，焮肿作痛，久则水流如黑豆汁，便秘，为脾郁湿热毒，防风通圣散，俱酒蒸：或炒大黄，另用酒煨炒三次，加木鳖子：或升麻葛根汤加天麻、蝉蜕、荆芥，复元通气散。湿胜者，除湿丹。便利者，为脾虚湿热，补中益气汤，量加黄芩清热，芎芷燥湿。胃火作渴者，竹叶黄芪汤。脾郁盗汗不寝者，归脾汤。溺渣胀腹者，胃苓汤加黄连：久者，二妙苍蘗丸。湿胜，单苍心膏。脾肺风毒者，何首乌散。砂疥，如砂子细个，或痛或痒，抓之有水，焮赤，乃心血凝滞。便秘者，当归丸，或凉膈散合四物汤。久者，酒蒸黄连丸。胸次多痰者，牛黄清心丸。心烦口干，小便不利者，连翘饮。便利者，活血四物汤。久者，当归饮。火盛生虫，即腐草为萤之意也。虫疥，痒不知痛，延蔓易于传染。便闭者，肝风热甚，芦荟丸或败毒散，磨羚羊角汁刺之。久者，古苦皂丸。便利者，肝经火郁，逍遥散，磨羚羊角汁刺之。久不愈者胡麻散。但诸疮久则生虫，虫须兼外治敷洗。含浆稠脓色厚，焮痛便秘者，为湿热，五香连翘汤、升麻和气饮，或竹叶石膏汤合四物汤。含浆脓清色淡，不痛便利者，为肾经虚火，八味逍遥散，或四物汤加知母、黄蘗，或四生散、肾气丸。上体多兼风热，下体多兼风湿。肥人多风湿，瘦人多血热。瘦弱虚损，肾枯火炎，纵有便秘发热作渴等证，只宜滋阴降火，略加秦艽、苍耳、连翘之类。决不可纯用风药凉血伤胃，因皮肤之疾而坏脏腑者有之。通用连归汤。气虚，四君子汤：血虚，合四物汤：风，合消毒饮：湿，合平胃散。开毒郁，须辛温，吴萸、白芷之类。退肌热，须苦寒，芩连、大黄之类。杀虫，须水银之类。此丹溪外治三法也。干疥，吴茱萸散：或黄连、大黄为末，猪胆汁调搽。湿疥，一上散。砂疥，剪草散。虫疥，硫黄饼。脓窠，三黄散。通用摩风膏。洗药用荆芥、黄蘗、苦参等分煎汤，痒加蛇床子、川椒，肿加葱白。疥癣皆血分热燥，以致风毒克于皮肤。浮浅者为疥，深沉者为癣。疥多挟热，癣多挟湿。疥发手足遍身：癣则肌肉瘾疹，或圆或斜，或如莓苔走散。风癣即干癣，搔之则有白屑。湿癣如虫行，搔之则有汁出。顽癣全然不知痛痒。牛癣如牛颈，皮厚且坚。马癣微痒，白点相连，又曰狗癣。诸风湿虫癣与疥疮大同，初起有可下者，打脓散去黄连、金银花、穿山甲、芒硝，加赤芍、白芍，水酒各半煎，临熟入大黄，露一宿，五更服。有可汗者，四物汤加荆芥、麻黄各五钱，浮萍一两，葱豉煎服，取汗。一切癞癣皆效。经久不敢汗下者，只用防风通圣散去硝黄加浮萍、皂刺，水煎服。久年不愈体盛者，兼吞顽癣丸，或古龙虎丹，用何首乌、白芷、苏木等分，入猪油及盐少许，浸酒送下。体虚者不可妄用风药。气虚者，何首乌散、消风散。血燥者，四圣不老丹，或肾气丸。久服自效。有虫者，俱宜间服蜡矾丸。外治：干癣用狼毒、草乌各二钱半，聲蝥七枚，生为末，津唾调搽。湿癣用枯矾、黄连各五钱，胡粉、黄丹、水银各二钱为末，用猪脂油二两，夹研，令水银星散尽，磁罐收贮搽之。牛癣用旧皮鞋底烧存性，入轻粉少许为末，麻油调敷。马疥癣用马鞭草，不犯铁器捣自然汁半盏，饮尽，十日即愈。通用麻油二两，入巴豆蓖麻子各十四粒，聲蝥七枚，熬煎三味枯黑，去滓，却入白蜡五钱，芦荟末三钱，搅匀，磁罐收贮，刮破涂之。或用川槿皮、浙剪草、木鳖子等分为末，酢调敷。洗药用紫苏、樟脑、苍耳、浮萍煎汤。血风疮，乃三阴经风热郁火血燥所致，瘙痒不常，抓破成疮，脓水淋漓，内证哺热，盗汗恶寒，少食体倦，所以不敢妄用风药。大概肝风血燥寒热作痛者，当归饮加柴胡、山栀。痛痒寒热者，小柴胡汤加山栀、黄连。夜热讝语者，小柴胡汤加生地。肝脾郁火，食少寒热者，八味逍遥散。脾虚哺热，盗汗不寐者，归脾汤加山栀、熟地。肾虚有热作渴咳痰者，肾气丸。通用：遍身者，四物汤加浮萍、黄芩等分，甚者紫