小儿心腹痛门

爱甜怕苦，痛时便高声啼叫，只看人中上、鼻头、唇口数处黑色即是。此证当服使君子丸、槟榔散、化虫丸药，取下便无事。仲景云：蛔厥者，其人当吐蛔，今病烦，此为脏寒，乌梅丸主之。其蛔虫穿心者，用意苡根煎汤治之即安。保婴撮要【明薛铠】盘肠气痛小儿盘肠气者，痛则曲腰干啼，额上有汗，皆由肝经风邪所搏也。肝肾居下，故痛则曲腰。干啼者，风燥其液，故无泪也。额上有汗者，风木助心火也。口闭足冷者，脾气不营也。下利青粪者，肝木乘脾也。皆由产下澡洗，受风冷所致，当服钓藤膏之类。若乳母及儿受寒邪者，用沉香汤之类。若儿额间有汗，口闭脚冷，乃虚寒也，用当归散或沉香降气汤之类。若面赤唇焦，小便不通，小腹胀痛者，乃小肠热也，用人参汤送下三黄丸。若痛不止，煎葱汤淋揉其腹，就以热葱熨脐腹间，良久尿出痛止。或以乳香、没药、木香少许，水煎灌匙许。若因乳母饮食停滞者，用保和丸。怀抱气郁者，加味归脾汤。怒动肝火者，加味逍遥散。子母俱服，并佳。证治准绳【明王肯堂】腹痛小儿腹痛，口中气冷，不思饮食，脾土虚寒也，用调中丸主之。口中气温，大便酸臭，积痛也，用下积丸治之。面赤壮热，或手足并热，实热也，用泻黄散泻之。面黄微热，或手足并温，虚热也，用异功散补之。若作渴饮汤，胃气虚热也，用白朮散。若痛连两胁，肝木乘脾也，用四君子汤加柴胡、芍药。若腹痛重坠，脾气下陷也，用补中益气汤加升麻。若手足指冷，或呃逆泄泻，寒水侮土也，用六君、炮姜、肉桂：不效，急加附子。若服克滞之药，致腹作痛，按之不痛，脾气复伤也，用五味异功散。中脘痛者属脾，少腹痛者属肾，按之痛者为积滞，不痛者为里虚。积滞者消之，里虚者补之。娄氏分曲腰干哭无泪者，为盘肠内钓痛：面咣白不思饮食，为胃冷痛：面赤唇焦便黄，为热痛：面黄白大便酸臭，为积痛：口淡而沫自出，为虫痛。曾氏又有脏寒痛、锁肚痛、症瘕痛、痃痛、癖痛、吊肾痛、偏坠痛、寒疝痛，各有治法，胪列于后。寒痛茅先生歌云：面青面白犹自可，黑色如青爪一同。此是腹心生冷痛，须将温药里头攻。胃虚冷，面晄白色，腹痛不思食，当补益脾土，益黄散主之。若不下利者，调中丸主之。益黄散，治下利而痛也：调中丸，治不利而痛也。热痛热痛亦啼叫不止，夜发，面赤唇焦，小便赤黄，与三黄丸，人参汤下。积痛积痛，腹中阴阴而痛，面黄不食，儿大者口吐酸俊气。先治积滞，后调脾胃，其痛自止，仍辨虚实和解。治法见后癖积条中。虫痛虫痛，面咣白，心腹痛，口中沫及清水出，发痛有时。田氏云：虫痛啼哭，俯仰坐卧不安，自按心腹，时时大叫，面无正色，或青或黄，唇白，又目无精光，口吐涎沫，此谓虫痛。积痛、食痛、虚痛，大同小异。惟虫痛者，当口淡而沫自出，治之随其证用药。虫与瘸相似，小儿本怯，故胃虚冷，则虫动而心痛，安虫散主之。曾氏云：蛔虫动痛，口吐清水涎沫，或吐出虫，痛不堪忍，其疾因食甘肥荤腥太早而得，故胃寒虫动作痛，其虫吐来，或生或死。