小儿诊视门

【注火克金也。《入门》曰：肺绝。】肚大筋青。【注木克土也。《入门》曰：脾绝气不荣。】目多直视，睹不转睛。【注经曰：回则不转是也。《入门》曰：目直视则五脏俱绝。】指甲青黑，忽作鸦声。【注肺肝己绝。《入门》曰：指甲青黑肝绝，鸦声气有出无入，脉绝也。】舒舌出口，啮齿咬人。【注心气己绝。《入门》曰：舒舌心绝，咬人肾绝。】鱼口气急，啼不作声。【注鱼口张而不合也，是谓脾绝。气急作喘，哭而无声，是谓肺绝。】蛔虫既出，必是死形。【注蛔虫生于胃中，借谷食以养，胃绝而谷食不入，虫故出也。】用药速救，十无一生【注总结上文十五证而言也。小儿有是证者，十中莫治其一。】千金方【唐孙思邈】小儿总论儿三岁己上，一岁已下，视其性气高下，即可知其天寿大略。儿小时识悟通敏过人者，多天。大则项橐、颜回之流是也。小儿骨法成就威仪，回转迟舒，稍费人精神雕琢者，寿。其预知人意，回旋敏速者，亦天。即杨修、孔融之徒是也。由此观之，天寿大略可知也。亦犹梅花早发，不睹岁寒：甘菊晚成，终于年事。是知晚成者，寿之兆也。小儿直诀【宋钱乙】脉法脉弦急，气不和：脉沉缓，伤食：脉促结，虚惊：脉浮为风，脉沉细为寒：脉乱，不治。【注夫脉也者，人身之造化，病机之先见，用药之准绳，不可不先明诸心者也。《全幼心鉴》云：小儿一岁以前，看虎口食指寅卯辰三关，以验其病。脉纹从寅关起不至卯关者，易治：若连卯关者，难治：若寅侵卯、卯侵过辰者，十不救一。其脉纹见有五色，如因惊必青，泻痢色紫，当以类而推之。一岁后则可用一指转侧，辨其三部脉弦急浮沉。四五岁后，脉七八至而细数者为平，九至者伤，十至者困。六至、五至者为虚为寒，弦紧者为风，弦急为客忤。其变蒸者脉必散乱。骨间有热，脉则沉数。若浮而不调为鬼祟，浮大而数为风热，伏结为物聚，微细为疳积、为腹痛，浮而洪为有虫，浮而迟为胃寒。此论脉之大要耳。然小儿血气未实，惊则气散，气散则脉乱矣。又当参以三部五脉。三部者，乃看面上气色，虎口脉纹，寸口一指脉。五脉者，上按额前，下诊太冲，并前三部，谓之五脉也。治法虽分虚实，然实者病气实而形气虚也，虚者形气病气俱虚也。经云：真气夺则虚，邪气胜则实。又云：虚则补其母，实则泻其子。东垣先生云：形病俱实当泻之，形病俱虚当补之。】面部证左腮为肝，右脾为肺，额上为心，鼻为脾，颏为肾。若色赤者热也，宜随证治之。【注左腮属肝，其色青者为顺，白者为逆。若色赤主肝经风热、发热拘急，青黑主惊风腹痛，淡赤主潮热痰嗽。右腮属肺，其色白者为顺，赤者为逆。若赤色甚者，主咳嗽喘急闷乱，饮水传于肾则小便赤潜，或淋闭不通。额上属心，其色赤者为顺，黑者为逆。若青黑主惊风腹痛瘈癢啼哭，微黄主盗汗头发干燥惊疳骨热。鼻属脾，其色黄者为顺，青者为逆。若色赤主脾经虚热，饮食少思，深黄主小便秘而鼻燥衄血。颏属肾，其色黑者为顺，黄者为逆。若色赤主肾与膀胱有热，而小便不通。】目部证目内色赤者，心实热，导赤散：淡红者，心虚热，生犀散。青者肝实热，泻青丸：淡青者，