淋浊遗精门

而色白如泔。热者，小使渣而赤色如血。气者，脐腹满闷，小便不通利而痛。劳者，小使林沥不绝，如水滴漏而不断绝。膏者，小便中出物如脂膏。砂者，脐腹隐痛，小便难，其痛不可忍须臾，如小便中下如砂石之类，有大如皂角子，或赤或白，色泽不定，此因肾气弱，贪于女色，闭而不泄，泄而不止，虚伤真气，邪热渐深，结聚成砂。又如水煮盐，火大水少，盐渐成石之类。盖肾者，水也。咸归于肾，咸积于肾，水留于下，虚热日甚，煎结而生，又非一时之作也。盖远火乃发，成五岁，败即三年，壮人五载祸必来，宜乎急攻。八淋之中，惟此最为危矣。其脉盛大而实者可治，虚小而潘者不可治。虚者，肾与膀胱俱虚，精滑梦泄，小便不禁者也。实者谓经络闭塞，水道不利，茎痛腿酸者也。又诸淋之病，与脉相从者活，反者死。治疗之法，亦在详酌耳。脉诀【晋王叔和】遗精淋病脉肾脉歌曰：实滑小便渣，淋痛濇骍骍。脉濇精频漏，恍惚梦魂多。芤脉歌曰：指下寻之中且虚，邪风透入小肠居，病时淋沥兼疼痛，大作汤圆必自除。尺部见芤虚在肾，小便遗沥血凝脓。千金方【唐孙思邈】淋闭热结中焦则为坚，热结下焦则为溺血，令人淋闭不通。此多是虚损之人服大散，下焦客热所为。亦有自然下焦热者，但自少，可善候之。凡气淋之为病，溺难渣，常有余沥。石淋之为病，茎中痛，溺不得卒出。膏淋之为病，尿似膏自出。劳淋之为病，劳倦即发，痛引气冲下。热淋之为病，热即发，甚则尿血。治之皆与气淋同。河间六书【金刘完素】淋淋是小便潘痛，乃热客膀胱，郁结不能渗泄故也。或曰：小便渣而不通者为热，遗尿不禁者为冷。岂知热甚客于肾部，干于足厥阴之经，廷孔郁结极甚，而气血不能宣通，则痿痹而神无所用，故液渗入膀胱，而溲溺遗失，不能收禁。经曰：目得血而能视，耳得血而能听，手得血而能摄，掌得血而能握，足得血而能步，脏得血而能液，腑得血而能气。夫血随气运，气血宣行则其中神自清利，而应机能为用矣。又曰血气者，人之神，不可不谨养也。故诸所运用，时习之则气血通利而能为用，闭壅之则气血行微而其道不通利，故劣弱也。若病热极甚，则郁结而气血不能宣通，神无所用而不遂其机，随其郁结之微甚焉。是故目郁则不能视色，耳郁则不能听声，鼻郁则不能闻香臭，舌郁则不能知味。至如筋痿骨痹，诸所出不能为用，皆热甚郁结之所致也。故仲景论少阴病热极，曰溲便遗失，狂言，目反直视者，肾先绝也。《灵枢经》曰：肾主二阴。然水虚衰，而佛热客其部分，二阴郁结，则痿痹而神无所用，故溲便遗失，而不能禁止，是热证明矣。是故世传方论虽曰冷淋，复用榆皮、黄芩、瞿麦、茯苓、通草、鸡苏、（木郁）李仁、栀子之类寒药治之而己。其说虽妄，其方乃是。由不明气运变化之机，宜乎认是为非也。或谓患淋而服茴香、益智、滑石、醇酒温药而愈者，然则非冷欤？殊不知此皆利小便之要药。盖醇酒、益智之性虽热，而茴香之性温，滑石之性寒，故能开发郁结，使气液宣通，热散而愈也。小便浑浊小便浑浊：天气热则水浑浊，寒则清洁，水体清而火体浊故也。又如清水为汤，则自然浊也。