舌鉴辨正

舌鉴辨正〔清)梁玉瑜撰卷一全舌分经图舌根主肾命大肠应小肠膀胱舌中左主胃右主脾舌前面中闲属肺舌尖主心心包络小肠膀胱应大肠命舌边左主肝右主胆舌尖统应上焦舌中应中焦舌根应下焦白舌总论白舌为寒表证有之里证有之而虚者？者实者亦有之故自舌辨病较难不独伤寒始有白舌而白舌亦可以辨伤寒其类不一白浮滑薄苔刮去即还者太阳表寒邪也白浮滑而带腻带涨色分各经刮之有净有不净者邪在半表半里也全舌白苔浮涨浮腻渐积而干微厚刮不脱者谓刮去浮面而其底仍有寒邪欲化火也辨伤寒舌大约如此伤寒亦有黄舌黑舌分论于后至若杂病之人舌白嫩滑刮之明净者里虚寒也无苔有津湿而光滑其白色与舌为刮之不起垢泥是虚寒也口唇必润泽无缝白厚粉湿滑腻苔刮稍净而又积如面粉发水形者里寒湿滞也白粗涩有朱点有罅纹之苔粗涩则不光泽朱点则显其藏府有？裂罅纹多因误服温药之故白干胶焦燥满苔刮不脱或脱而不净者刮去垢泥后底子仍留污质腻涩不见鲜红里？结实也此舌颇多其苔在舌比之面上傅粉刮之多垢其白色与舌为二物是？也与前论之虚寒舌相反当认明此苔由浅而深将黄未黄或竞变黑者也不可用温补药若白苔夹变别色见于某经即是某经病重凡表里寒？虚实证皆同辨舌者宜于望闻问切四事参考之庶几不差第一微白滑苔舌如图中微白光滑边淡红而有津此脾胃寒而心肝胆虚也无病人见此可勿药里虚寒证有此舌宜专经温补若初感寒邪在太阳头痛身？恶寒无汗脉浮紧而见此舌者宜温散表药凡感邪尚浅者多未显于舌必执此为伤寒之舌则谬第二薄白滑苔舌如图中薄白尖深红此脾胃微寒而心经？也无病人有此勿药若见脾胃寒证偏于白滑重在滑字湿而多津宜用辛温药治若见心经？证偏于深红少津宜用清凉药若初感？邪在太阳头痛身？无汗眩晕口干鼻气？者宜用凉散表邪药得汗自愈此系初感邪未见于舌也不可拘定白舌为寒而误用温散旧说泥于二三日伤寒未曾汗太阳与少阳合病方有是舌则谬甚第三厚白滑苔舌如图中厚白尖边无异色此脾胃有寒湿也表里证皆有之伤寒邪在太阳口不干舌不燥头痛发？无汗恶寒身痛脉浮紧者宜麻黄汤发汗自愈凡表证两脸必？若杂病里证宜白茯白朮苍术干姜附子等药若舌厚白不滑无津而燥是实？也断不可用此等温药旧说治法亦合惟仅言表证未及里证耳第四干厚白苔舌中干厚白尖边无异色脾胃？滞也里证宜三仙丹梁氏三仙丹用黄芩厚朴枳实加石斛山查麦芽等药若伤寒表证见此舌是邪？在少阳其证多口苦耳聋发？烦燥四肢逆冷寒？往来不等宜小柴胡汤旧说谓营？胃冷未合第五白苔黄心舌伤寒传至阳明也若微黄而滑润仍当汗解宜柴葛汤若苔焦口渴烦燥谵语烧？宜白虎三黄等汤若苔燥大便闭宜大柴胡汤柴胡大黄枳殼半夏赤芍黄芩生姜大？若杂病里证见此舌中黄刮不净者脾胃实？也宜白虎三黄大黄酌用若中闲黄苔一刮即明净余苔俱白色不红而多津湿润者则为寒证宜分经辨准用辛温药旧说未尽善第六白苔黄边舌如刮之净者无病人也所谓净者必须清洁光明见淡红润泽之底若底留粗涩垢腻如薄浆糊一层者卸为不净即是内？刮不脱或不净者是脾胃真？假寒黄色是真？白色是假寒心肝