金匮心释_王渭川

13对血痹虚劳篇，王老认为：血痹是经络瘀塞，即庄管管腔变窄之病，宜投王清任通窍活血汤佐以虫类，活血通络，才能有效。如冠状动脉硬化性心脏病、静脉曲张、无脉症、侧索硬化症、血栓性静脉炎等，上方再加麝香，每有良效。他还认为：血痹是虚中夹瘀。虚劳有阳虚、阴虚、阴阳俱虚等型，病情复杂。但肾为先天之气，脾为后天之本，虚劳从培补脾肾着手，乃基本法则。仲景的大黄鹰虫丸系治虚劳兼有血瘀之方，但用于治疗输卵管襄肿、子官肌瘤、肝硬化、脑血栓、血丝虫病引起的象皮腿、硬皮病，都有满意的疗效。对痰饮咳嗽篇，王老认为：本篇所说的广义上的痰饮，实际上包括各种疾病。饮病出现在消化系统，其症状与现代医学所指的胃炎、胃扩张、腹水等病的症状相似；出现在呼吸系统，其症状与现代医学所指的支气管炎、支气管扩张、渗出性胸膜炎、哮喘、肺气肿等病相似影出现在泌尿系统，其症状与现代医学所指的慢性肾小球肾炎、尿毒症等病相似。他又认为：治疗饮病应以温脾肾、理三焦为基本治则。但饮病病变错综复杂，治法也就应变无穷。本篇虽列有方剂十九首，但仅从治疗大法上指出原则方向，至于变化运用，则有赖于学者的细心体会。而《金匮》之方，也可用于其他病症，如甘遂半夏汤可用于肝硬化腹水体强证实者，大青龙汤可用于眼结膜炎初起有表症者，小半夏加茯苓汤可用于妊娠恶阻等，即所谓异病同治耳。以上所举，仅本书内容一斑，但已足见王老学识医技功底之厚。至于《金匮心释》立言精审，妙义无穷，则笔者短于文词，难以尽言也。沈仲圭一九八一年六月于中国科学院中医研究院广安门医院2